多囊卵巢综合征：超声辅助病症新技术

现今所，多囊**形态多由超音波主治医师主观推论，未对乳腺为数目、乳腺不等或**截面积进行粗糙分析。比利时的 Froyman 汉学家等报道了一例采用三维超音波技术对多囊**病患者的乳腺则会可用，文章发表于 2018 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 上。

病患者 24 岁，未孕，10 个月前所停止口服联合行动避孕药后显现出继发性闭经，体检未见异常。二维超音波说明了子宫但会前所倾，内膜规则厚约 2 mm。右侧（所示 1）和右边（所示 2）**不等分作 41×39×17 mm（截面积 14.2 ml）和 39×29×19 mm（截面积 11.3 ml）。双侧**里央间质周围可见大量窦状乳腺围绕。利用 SonoAVC 三维超音波进行则会可用，说明了右边**内可见 67 个窦状乳腺（所示 3 和所示 4）。

所示 1 右侧**二维灰阶三维

所示 2 右边**二维灰阶三维

所示 3 SonoAVC 则会可用右边**共含 67 个窦状乳腺

所示 4 SonoAVC 则会可用乳腺界面

作者指出，超音波健康检查可用于迟于周期异常女性**的常规风险评估，主要目的为确诊多囊**syndrome（PCOS）。根据 2003 年鹿特丹常规，若病患者满足下列至少两项常规，则考虑 PCOS：

（1）稀发排卵和/或无排卵；（2）高雌激素血症的临床和/或高雌激素的临床表现；（3）多囊**形态（PCOM）：单侧**有 ≥ 12 个直径约 2-9 mm 的小乳腺，和/或**截面积变大（＞10 ml）。

SonoAVC 技术可粗略辨别和分析乳腺不等、平均直径约和截面积，并通过不同的颜色编码确保所有乳腺仅被可用一次。既往有研究证明，SonoAVC 的测量为数值与二维为数据相比，结果更可靠准确，可广泛应用于辅助生殖过程里的乳腺或**储备的风险评估。

然而，SonoAVC 软件也意味着超音波仪器的增设，且可用天内后需进行人工或则会后处理，以减少软件可用里可能的伪影，或除去未被正确辨别的乳腺。

该病患者右边**含 67 个乳腺，直径约 2-9 mm，远高于 PCOM 假定的界值（12 个）。然而也有研究证明，广泛应用现代超音波设备时，乳腺为数 ≥ 12 个在但会老年人里极为相比较。因此，有汉学家决定将 PCOM 假定里的乳腺为数目界值改为 ≥ 25 个。

现今所尚不具体 PCOM 在无症状老年人里的意味。由于 PCOS 的其他症状（如迟于功能阻碍、雌激素极少的肌肤腹水）在迟于初潮后的前所几年极为相比较，因此当青少年显现出迟于功能阻碍、雌激素极少的肌肤腹水时，须要得出结论风险评估其是不是伴发 PCOM 的表现。此外，对部分以 PCOM 为先兆症状的**功能阻碍性工作者，可行临床及超音波随访。

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编辑： 刘德泉