【隶属于临床医学】穿孔科【详细资料】男,33岁【主诉】2月前无意中发掘出右手部有一外阴,无相比压痛,近来外阴相比增加,压之不痛,表层硬,边界不清。【影象图表】【发表意见情况】如何诊断?【发表意见】评论:右侧上颌膨胀性表皮破坏,细菌感染上颌刁,可见脊椎由此可知通量,软组织内见多发点、黑斑圆锥形坏死影,软组织底部模糊不清,穿孔皮层很大内层,无穿孔膜化学反应及脊椎肿胀,周围脂肪酸间隙模糊不清。右侧上颌良性肿瘤,回避愈合性纤维瘤可能性大。 【病理结果】右上颌愈合性纤维瘤;特殊染色:VG(+)。 【病例小结】愈合性纤维瘤是一种再加见的原发性良性穿孔,可细菌感染手脚穿孔盆,其中85%起因地颅面穿孔。病因常见于青再加年,**比例无相比区别,发育缓慢,具有局部侵扰性,可起因恶变。病因在病理上主要由纤维组织和穿孔组织看成,临床上主要为无痛性手部肿胀遗传性、鼻塞、眼球厚实及视力障碍等。CT发挥:主要起因地穿孔松表层,多方形圆锥形、椭圆锥形;膨胀性发育,皮层内层能吸收;边界似乎,无穿孔膜化学反应。1.薄片改进型(球圆锥形改进型):肿瘤以穿孔组织都以,发挥为较均匀性表皮通量或方形象牙表层由此可知。2.囊改进型:肿瘤以纤维组织都以,发挥为膨胀性囊腔由此可知发挥,都从愈合较再加,可见再加量散在黑斑片圆锥形、沙子由此可知坏死, 3.混合改进型:当肿瘤纤维组织与穿孔组织含量比较时,软组织方形通量均等匀的膨胀性外阴,都从见相当多网格圆锥形,可有穿孔嵴,底部可见较厚的穿孔性包壳。【并不一定特点及识别】特点:①男性,33岁;②右侧上颌膨胀性类圆锥形均等表层外阴,细菌感染上颌刁;③软组织内可见多发黑斑片圆锥形坏死,底部可见蛋壳由此可知坏死;④软组织天人似乎,穿孔皮层内层⑤软组织周边无穿孔膜化学反应及脊椎肿胀。并不一定应属混合改进型类似病例。识别:病因主要和穿孔纤维结构不良相识别,后者不同的是①肿瘤覆盖范围较国际上,常多穿孔受累;②无明确边界。
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