老年女性，发烧，无痛性血尿1月，请诊断！

【基本资料】患者，女，67岁【主诉】腰痛，无痛性血尿1个同年【现病史】患者1个同年前明显诱因出现双筒血尿，无尿急尿痛，自；大服用氧氟沙星、，真实感不佳，2周带同我院就诊，门诊；大腹部CT示：食管并不一定。【幽像图片】【讨论】卫报：右侧食管于其段IgA增厚，可见骨质体积幽，减弱读取圆形不大多匀中度更进一步，右侧肾盂、肾盏、食管上段扩展到，腹腔入口处可见骨质体积幽，减弱读取圆形不大多匀中度更进一步。食管于其段并不一定炎症，增生腹腔三角区不除外，右侧肾盂、肾盏、食管上段扩展到积水，慎重考虑恶性性炎症。 【结果】病理确诊；（食管+部分腹腔）浸润性在在尿路视网膜状癌症 【病例小结】原发性食管癌症临床较少见，约九成全部泌尿道的2.5％～5.0％。发病年龄多在50～70岁，临床体现多为无痛性双筒或镜下血尿，腰痛，偶有尿频、尿急、腰部皱纹。病理学90％以上为接合处视网膜细胞癌症，鳞癌症、膀胱癌症和未能分化癌症则大多少见。CT体现：CT平扫轴位体现为类圆形骨质皱纹 ，边缘较清，或有小棘状突起；较少者（半径＞５cm）多不规则，中央可见体积降低的坏死液化区，与周围组织粘连、浸润。沿食管走；大，纵径大于横径，在M PR及CPR显示佳。下段可增生腹腔内壁。皱纹以上食管及肾盂扩展到或正常。减弱读取血管壁期皱纹轻度更进一步，实质期进一步更进一步达到平大多值，消化系统期皱纹CT值升高。梗阻性肾盂食管积水是食管癌症的间接征象。减弱各期MPR、CPR及MIP能更好的显示的更进一步方法，的长度，与食管的关连 。