【归属于临床医学】妇产科【参考资料】患儿,男,19岁【主诉】左手部间断较低烧不自主抖动半年【查体】左边髂前上棘至脐上约4横指粘膜感觉较右侧消退,左边大腿内肌群间断性痉挛。【影像图片】【探讨问题】诊疗?【探讨】华盛顿邮报:病变择设在腰椎管内硬膜孔外病灶,硬膜孔松动,动脉瘤下隙增宽,提升病灶锯齿状网状精进,顾虑神经鞘瘤孔变 【结果】练成中所见:肿物设在L3椎体对称,色白,有腹膜与富宁神经黏连,打开腹膜,可见小片状晶莹物质及追问凝胶。病理诊疗:(椎管内)皮十分相似孔肿 【确诊小结】椎管上皮细胞十分相似孔肿,为起源于胎盘受到破坏组织的病变,并非只不过的。主要时有发生儿童,帕金森氏症长,呕吐一般自费缓解及患。常时有发生硬膜下,以腰骶部多见。孔内除含有粘膜、真皮、粘膜附带、脱屑除外,还可含有凝胶碳水化合物、固体角化肽、胆及纤维组织等。通常可合并其他睾丸,比如:脊柱裂、脊膜膨出、皮毛窦及背部粘膜异常等。CT表现:孔肿呈圆形境界清楚的低密度,密度常低于脑脊液,CT值常为负值。孔壁及孔腔可时有发生坏死,角化肽亦呈圆形低密度。孔肿较大时,可压迫椎管扩大,骨质锯齿状整齐。MRI表现:孔肿内所含成分各有不同,频谱可以各有不同。凝胶碳水化合物及胆含量较多时,呈圆形双较低频谱;角化肽及固态胆含量很低时,呈圆形双低频谱。因为孔内物质成分不均一,所以,频谱不均质为其诊疗的重要征象和依据。尤其是T1WI像上较低频谱,可为手部,也可为全部较低频谱。提升照相时,一般孔液及孔壁不精进,偶有孔壁轻度精进。
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